Nieuws en info

Met ingang van 1 januari 2006 zal de nieuwe zorgverzekeringswet zijn intrede doen. Naar verwachting zal dit voor de fysiotherapeutische hulpverlening vooralsnog geen grote verandereningen betekenen.

We houden u op de hoogte.

Meld u aan voor de fysiofitheidsscan: een test voor iedereen die om zijn gezondheid geeft

Claudicatio Intermittens

De positieve effecten van looptraining bij claudicatio intermittens zijn wetenschappelijk aangetoond. Binnenkort start in Eindhoven en omgeving in samenwerking met de universiteit van Maastricht en het Catharinaziekenhuis een onderzoek naar de noodzaak van fysiotherapeutische begeleiding bij looptraining van patienten met perifeer arterieel vaatlijden.
Onze prakrijk heeft zich aangemeld voor dit onderzoek. Ook patienten die niet door de vaatchirurg verwezen worden, maar klachten hebben ten gevolge van een perifeer vaatlijden kunnen bij ons terecht voor training.

Meldt u aan via fysiopn@vecozo.net

Meer samenwerking zorgverleners nodig bij longziekte COPD

Huisartsen zouden meer en gestructureerder samen moeten werken met andere disciplines bij de behandeling van COPD-patiënten. Met name de inzet van een fysiotherapeut kan de conditie aanzienlijk verbeteren en de neerwaartse spiraal van de ziekte doorbreken. De veel voorgeschreven inhalatie-steroïden en orale anti-oxidanten blijken slechts bij een kleine groep COPD-patiënten daadwerkelijk effect te hebben. Een meer weloverwogen voorschrijfgedrag door huisartsen is dus geboden. En getrainde huisartsen blijken in 90% van de gevallen uitstekend in staat om de diagnose COPD te stellen met behulp van een longfunctietest. Deze conclusies trekt de Rotterdamse huisarts Niels Chavannes in zijn promotie-onderzoek "Tracking and Treating COPD in Primary Care: An Integrated Approach to Diagnosis and Therapy". Op dinsdag 6 december promoveert hij aan de Universiteit Maastricht. COPD staat voor longemfyseem en chronische bronchitis. Bij mensen met COPD zijn de longen beschadigd, meestal door jarenlang roken. Twintig tot veertig procent van de rokers ontwikkelt COPD. Kortademigheid en vermoeidheid zijn de symptomen. De komende vijftien jaar groeit deze patiëntenpopulatie met veertig procent. Op dit moment is het na hartvaatziekten en kanker de derde doodsoorzaak in Nederland. Kortom: een maatschappelijk probleem dat niet onderschat mag worden. Huisartsen die de behandeling van een COPD-patiënt volledig in eigen hand willen houden, zullen het daarom de komende jaren zwaar krijgen, voorspelt Chavannes. Bovendien komt het de kwaliteit van zorg aan de patiënt zeer ten goede als de ziekte op meerdere sporen te lijf gegaan wordt. De overtuiging bij artsen en patiënten dat er aan COPD niets te doen is, moet van tafel, vindt hij. ‘"Wanneer je alleen een receptje voorschrijft, ben je eigenlijk aan het onderbehandelen." Door patiënten te reactiveren stabiliseert hun toestand waardoor ze prima oud kunnen worden. Bovendien kan dat het sociale isolement verhelpen waarin deze patiënten vaak terecht komen. De multidisciplinaire setting is voor de behandeling van COPD nog lang niet zo vanzelfsprekend in Nederland als voor bijvoorbeeld diabetes. Chavannes schreef met zijn proefschrift, dat mede gefinancierd werd door het Nederlands Astma Fonds, een toegankelijke handleiding die huisartsen kan helpen hun COPD-zorg anders in te richten. Ook de conclusies zullen hun invloed op de dagelijkse zorg voor COPD-patiënten gaan hebben, voorspelt zijn promotor prof. Dr. Onno van Schayck (hoogleraar Extramural Health Research Universiteit Maastricht). Bron: Zorgkrant                                                     05-12-2005

Kraakbeenprobleem.

Gewrichten zorgen er voor dat je lichaam flexibel is, ze zorgen er bijvoorbeeld voor dat je armen en benen kunnen buigen en strekken. Een gewricht wordt meestal gevormd door twee bottten. Om het uiteinde van het bot ligt een gladde bekleding: het gewrichtskraakbeen. Gewrichtskraakbeen is een dunne afdeklaag van groter(re) botten in het gewricht. gewrichtskraakbeen vinden we in vrijwel alle gewrichten die een gewrichtskapsel hebben, zoals knie, heup, schouder en de gewrichtjes tussen de wervels.

De functie van gewrichtskraakbeen is het opvangen van stoot- en compressiekrachten en het laten glijden van de botten over elkaar. kraakbeen vormt dus een buffer voor alle krachten die anders direct op het bot zouden inwerken.

Gezond kraakbeen heeft geen zenuwcellen. Wanneer je een probleem hebt met het kraakbeen, zou je dus geen pijn kunnen ervaren. Toch geven mensen met kraakbeenproblemen pijn aan. Als de kraakbenige beschermlaag verloren gaat , kunnen de botuiteinden tegen elkaar aankomen. Hierdoor kunnen problemen ontstaan met het onderliggende bot( hier lopen wel zenuwcellen ). Als reactie op de verminderde kraakbeen bescherming gaat het bot zijn dragende oppervlak vergroten on de druk op het gewricht te verminderen. het gewricht kan daardoor uitsteeksels vormen, dikker worden en misvormd raken. Hierdoor worden bewegingen pijnlijk en je krijgt de neiging om het gewricht steeds minder te gaan bewegen. Dit veroorzaakt weer dat je stijf wordt en dat je spieren slapper worden.

 
                 gezond gewricht                                                                     gewricht met arthrose
1 = botuiteinden                  4 = slijmvlieslaagje over gewrichtskapsel (synovia)
2 = gewrichtskraakbeen    5 = beschadigd kraakbeen
3 = gewrichtskapsel            6 = uitsteeksels van het bot.

Gewrichtskraakbeen heeft geen bloedvaten. het kan dus niet zoals andere structuren in het lichaan, via de bloedbaan van voedingsstoffen worden voorzien.het onderliggende bot is wel voorzien van bloedvaten. Hiervandaan sijpelen voedingsstoffen uit naar het kraakbeen. De tweede belangrijke leverancier van voedingsstoffen is het gewrichtskapsel. Als je het gewricht beweegt, maakt het kapsel gewrichtssmeer aan met daarin voedingsstoffen voor het kraakbeen.  Daarnaast is de fuctie van het gewrichtssmeer het voorkomen van direct contact tussen de gewrichtskraakbeenvlakken.

Water is een van de belangrijkste transportmiddelen voor voeding van kraakbeen. Je kunt kraakbeen vergeleijken met een waterbed. Het water van het bedwordt door een omhulsel samen gehouden, waardoor je op het bed kunt liggen. De hoeveelheid water die in het omhulsel moet worden gebracht, is afhankelijk van het gewicht van degene die op het bed wil gaan liggen. Hoe zwaarder hij is, hoe meer water er nodig is. Met andere woorden: hoe groter de druk die het kraakbeenweefsel op moet vangen, hoe meer water het kraakbeen nodig heeft. Hierdoor wordt het kraakbeen harder en is beter bestand tegen belasting en beweging.

Afvalproducten worden tijdens belasten weggevoerd. Bij ontlasten normaliseert de verdeling van water en neemt het kraakbeen zijn oorspronkelijke vorm weer aan. Voedingsstoffen en zuurstof worden naar het kraakbeen getransporteerd.
Dus door gebrek aan beweging wordt het kraakbeen onvoldoende gevoed. Als op ondervoed en ongetraind gewrichtskraakbeen plotseling grote belastingen inwerken, is de grens van belastbaarheid snel bereikt en overschreden met schade als gevolg. Dit gebeurt ook bij doorlopend eenzijdig belasten van het kraakbeen, bijvoorbeeld door overgewicht of voortdurend dezelfde bewegingen maken.
Wanneer het gewrichtskraakbeen de beschermende functie voor het bot onvoldoende kan uitvoeren, wordt het bot aan hogere belastingen bloot gesteld met verdere beschadigingen en belasingspijn als gevolg.

Wat als je nu hinder ondervindt van kraakbeenproblemen ?

Ook al hebben niet-doorbloede weefsels duidelijk minder herstelmogelijkheden dan doorbloede weefsels, toch vindt er enige mate van herstel plaats. Bij kleine beschadigingen treedt herstel op met zacht kraakbeen, bij grote beschadigingen vormt zich een harder vervangend weefsel. De mate van herstel is echter wel beperkt. je moet dus zuinig zijn op datgenen wat je (nog) hebt. De kwaliteit van het nog aanwezige kraakbeen moet je zo optimaal mogelijk houden. Dit doe je door het kraakbeen regelmatig van voedingsstoffen te voorzien. Statische houdingen (zitten, staan) moeten zo veel mogelijk worden afgewisseld door dynamische activiteiten (wandelen). Belasting is essentieel voor kraakbeenherstel, maar er mag niet te zwaar worden belast. De sterkte van hwet waterbed en het gewicht van degene die erop gaat liggen, moet immers op elkaar afgestemd worden. Wandelen en fietsen zijn zeker in het eerste stadium van therapie te prefereren boven hard lopen.
© Joost Segers ( fysiotherapeut )

Sporten voor een gezonder leven  
Sporters voelen zich gezonder en leven gezonder dan niet sporters. Het resultaat is een grotere ervaren vitaliteit ( bijna 10 % vitaler dan niet-sporters), een gezonder gewicht, minder gezondheidsklachten en minder chronische aandoeningen, waaronder diabetes.
Lees meer.....

Korter verzuim door fysiotherapie op de werkvloer
Uit onderzoek bij vrachtwagenfabrikant Scania Nederland blijkt dat het geven van fysiotherapie op de werkvloer gemiddeld 10 dagen korter verzuim tot gevolg heeft. De daling van het ziekteverzuim heeft inmiddels een besparing opgeleverd van 5 miljoen euro Lees meer....