Fysiotherapie/Manuele therapie   |   Sportfysiotherapie   |   Fysio-Fitness         
Home > Aandoeningen > Duizeligheid

Duizeligheid 

Duizeligheid is het gevoel dat beleefd wordt wanneer de relatie tot de ruimte om je heen verstoord is. Normaal gesproken krijgt ie der mens voortdurend informatie over de ruimte om zich heen en over de positie die het lichaam daarbinnen inneemt.
Die informatie is afkomstig van de volgen de systemen:

   1.
De evenwichtsorganen. Het evenwichtsorgaan is gelegen 

         in het rotsbeen en vormt met het binnenoor het

         slakkenhuis. Het evenwichtsorgaan is gevoelig voor de

         stand van het hoofd en voor veran de ringen van de

         snelheid van het hoofd.

     2. De ogen: Het twee de belangrijke zintuig, dat onzeoriëntatie
         beïnvloedt, zijn
de ogen. Dit weet ie dereen uit eigen
         ervaring: als men
de ogen sluit, is lopen of stilstaan moeilijker.


     3. Het diepe gevoel: als laatste beschikken wij over het
         zogenaam
de diepe gevoel in spieren en pezen. Vooral de
         signalen uit de benen en de nek geven informatie over de
        
stand van het lichaam, en van het hoofd ten opzichte van het
         lichaam.
         Al
deze informatie, van de evenwichtsorganen, de ogen en het
         diepe gevoel, wordt verwerkt in
de hersenstam en de kleine
         hersenen. Van daaruit gaan prikkels naar
de
spieren van het
         lichaam, zodat wij houding en evenwicht kunnen aanpassen 
         en bewaren.
|
Er gaan ook signalen met
informatie naar de grote hersenen waar het bewustzijn zetelt. Indien daar verkeer de of nog niet beken de signalen binnenkomen, ontstaat het gevoel van duizeligheid. Duizeligheid is dus de ervaring van een gevoel, dat op zichzelf - net zoals pijn - niet gemeten kan wor den. Van pijn echter weten we vaak waar het vandaan komt, van duizeligheid meestal niet, en dat maakt het zoeken naar de oorzaak van de klacht soms erg lastig.


Verschijnselen van duizeligheid


De meeste mensen klagen bij duizeligheid over draaierigheid, een licht gevoel in het hoofd, het gevoel alsof de wereld om hen heen draait of dat zijzelf rondtollen. Als u dit gevoel heeft, kunt u
ge
desoriënteerd zijn en moeite hebben met het bewaren van uw evenwicht. Dit onaangename gevoel kan gepaard gaan met allerlei an dere klachten zoals angst, transpireren, geeuwen, zuchten, misselijkheid en braken. Klassieke voorbeel den van bovengenoemd ziektebeeld zijn wagen- en zeeziekte.

Oorzaken van duizeligheid

Elke stoornis op een van de plaatsen in het hele systeem kan duizeligheid en/of evenwichtsklachten veroorzaken.

1. Vooral een acute aandoening van één evenwichtsorgaan leidt tot heftige duizeligheid met  misselijkheid en braken. Vaak ziet men de omgeving draaien. Soms heeft men ook het gevoel alsof men opzij geduwd wordt of in een put valt. De klachten kunnen van enkele secon den tot weken duren, waarna spontaan herstel optreedt. Bij dit laatste speelt het centrale zenuwstelsel een belangrijke rol.
De meest beken
de
oorzaken van een stoornis van het evenwichtsorgaan zijn:
Een ongeval met hoofdletsel (scheur door het rotsbeen; hierin liggen het binnenoor en evenwichtsorgaan).
Ontstekingen (griep, mid
de
noorontsteking).
Ziekte van Ménière.
Doorbloedingsstoornissen van evenwichtsorganen en/of hersenen.
Een goedaardige tumor op
de evenwichtszenuw.

2. Ook kunnen aandoeningen van het gezichtsvermogen en vooral van de oogspieren aanleiding geven tot duizeligheid. Dit treedt bijvoorbeeld op bij het in gebruik nemen van een (nieuwe) bril of bij oogspierverlammingen.

3. Het diepe gevoel kan gestoord raken bij aandoeningen van het zenuwstelsel in de benen, bijvoorbeeld bij suikerziekte. Een an dere beken de oorzaak is een stoornis van de nek, b.v. optre dend bij autobotsingen (whiplash-trauma).Daarnaast zijn er vele verschillen de stoornissen in de nekwervelkolom mogelijk die duizeligheid en evenwichtsstoornissen kunnen veroorzaken. 

4. Duizeligheid ontstaat ook bij stoornissen van
de regelcentra in de hersenstam en de kleine hersenen, bijvoorbeeld: 
Doorbloedingsstoornissen, zoals bij hartritmestoornissen en veran
deringen in de
bloeddruk. 
Stofwisselingsstoornissen, zoals een laag bloedsuikergehalte bij een ontregeling van suikerziekte. 
Vergiftigingen, vooral door alcohol of medicijngebruik.

5. Ook
de grote hersenen zijn gevoelig voor de bovengenoem de stoornissen. Daarenboven kunnen psychische toestan den als stress en spanningen via een indirecte weg ook tot duizeligheid lei den.

6. Tot slot kunnen stoornissen in
de zenuwen en de spieren, die houding en evenwicht bewaren, "omgekeerd" het gevoel van duizeligheid veroorzaken.

Onderzoek

Verreweg het belangrijkste
deel van het on derzoek is uw eigen verhaal! Op grond daarvan kan vaak al vermoed wor den wat de oorzaak van de duizeligheid (geweest) is en welk on derzoek verricht zal moeten wor den.
In uw verhaal wordt gelet op
de volgen de aspecten:
         Om wat voor een soort duizeligheid gaat het?
         Voelt men bewegingen in het hoofd of van het hele lichaam
         Draait de omgeving?
         Bestaat er valneiging of het gevoel te vallen?
         Is men licht in het hoofd?
         Schommelen of wiebelen, etc?
         Het verloop in de tijd.
         Ontston de n de klachten gelei delijk of acuut?
         Hoe lang heeft de duizeligheid bestaan?
         Is de duizeligheid continu aanwezig?
         Zijn er bepaal de omstandighe den waaron der de klachten  
          optreden of verergeren ? Afhankelijk van hoofdbewegingen ?
         Optre dend in bed, bij rechtop gaan staan of tij dens lopen. 
         Zijn er an dere verschijnselen, zoals oorsymptomen?            
           (Vermin
de
rd gehoor, éénzijdig of tweezijdig, oorsuizen, pijn 
           of vol gevoel in het oor), misselijkheid,braken, hoofdpijn, 
           het
gevoel flauw te vallen of weg te raken,hartkloppingen,     
           t
ranspireren, moeite met praten of slikken, dubbelzien of    
           uitval van een gezichtsveld, benauwdheid, angst, etc.

 

 

Ver der zal nog gevraagd wor den naar het bestaan van an dere ziektes, terwijl ook het medicijngebruik nauwkeurig bekend moet zijn!

Bewegingson
derzoek

De fysiotherapeut zal zijn on derzoek vooral richten op
veran
deringen in stand en functie van de halswervelkolom. 

Behandeling 

Uw therapeut is vooral geïnteresseerd in de oorzaak van uw klachten om een zo goed mogelijke behan deling te kunnen instellen: als men weet waar " de fout" zit, dan is er misschien ter plaatse ook iets aan te doen.
Grofweg kan
de behan deling  door de fysiotherapeut als volgt wor den on derver de
eld:
             a:  advisering en voorlichting m.b.t. duizeligheid en het    
                  omgaan daarmee tij
dens de 
activiteiten van alledag

 

 

 

             b:  behan deling  gericht op herstel van de
                  functiestoornissen van de halswervelkolom

             c:  aanleren van specifiek trainingsschema bij BBPD 
                 Benigne, Paroxismale, Positionele, Duizeligheid
 

                 Goedaardige, Plotseling optredende, Houdingsafhankelijke, Duizigeligheid

Oefeningen